Vamos falar um pouco sobre o Transtorno Opositivo Desafiador (TOD). Primeiramente, gostaria de
deixar claro, que este Transtorno, não tem relação com algumas fases que fazem
parte do desenvolvimento infantil, onde a criança testa pais e educadores e nos
desafiam o tempo todo. Muitas famílias ficam na
dúvida se o comportamento da criança está relacionado as características da faixa etária ou se estão lidando com o TOD.
O Transtorno
Opositivo Desafiador vai além das birras que acontecem em alguns períodos da
vida da criança, nele, as emoções e comportamentos negativos, ultrapassam os
padrões de normalidade, conseguindo a criança portadora de TOD, perturbar todos à sua volta.
Pesquisas indicam que as causas do TOD estão ligadas a diversos fatores, ele seria uma consequência de combinações entre predisposições neurobiológicas, fatores de riscos psicológicos e disfunções no ambiente social no qual a criança está inserida.
Principais
características
- Elevado nível de irritabilidade, aborrecimento e chateação.
- São muito impacientes.
- Não assumem seus erros e falhas.
- Não cumprem ordens e regras básicas de convívio social.
- São hostis.
- Dificuldade em controlar as emoções.
- Baixa tolerância à frustração.
- São rebeldes e teimosos.
Existem muitas
possíveis causas para o TOD, mas, nenhuma foi comprovada
cientificamente. O que percebo e muitos colegas de trabalho também é que dois
fatores simultaneamente ou alternados, estão sempre presentes na criança com o
Transtorno Opositivo Desafiador, são eles: herança genética e criação
parental.
No primeiro,
observamos, que crianças com histórico familiar, de comportamentos negativos,
acabam ficando mais suscetíveis ao TOD.
Com relação a
criação parental, fica claro que a educação e as vivências familiares impostas à criança, são fatores relevantes para o surgimento do transtorno.
Crianças que
presenciam ou experimentam atitudes negligentes por parte dos pais ou parentes,
acabam copiando o modelo, afinal de contas, pai e mãe são figuras de referência e deveriam dar os melhores exemplos. Também constroem sua personalidade e visão
de mundo baseadas nesse padrão.
Exemplos: pais
violentos, drogados, alcoólatras, impulsivos, agressivos, com transtorno de
conduta etc.
Menos grave,
mas, com o mesmo nível de importância, estão aquelas crianças que não receberam limite quando necessário e acabaram desenvolvendo um
comportamento sem limite, desafiador e rebelde. Acredito que a intolerância à frustração é um dos principais aspectos do TOD, pois, quando
permitimos que a criança faça o que quer e cedemos a todos os seus
desejos, estamos impedindo o amadurecimento de alguns conceitos comportamentais
necessários para a boa convivência.
Para fazer o
diagnóstico é preciso avaliar a intensidade e frequência com que essas
características se manifestam.
Através do
tratamento psicológico, os pequenos vão desenvolvendo a capacidade para lidar
com a frustração, também vamos trabalhar as emoções, ajudando a criança
a reconhecê-las, gerenciá-las e canalizá-las da forma mais produtiva e positiva possível. O tratamento varia de acordo
com a faixa etária.
A família tem papel importante no processo terapêutico, por isso, a orientação parental é fundamental.
Em alguns
casos faz-se necessário o uso de medicamentos, para controlar sintomas mais
acentuados, que impedem a melhora da criança, para isso é preciso uma consulta
com o psiquiatra infantil.
O Transtorno
Opositivo Desafiador, pode surgir como sintoma ou agravamento de outro
Transtorno ou Psicopatologia. Precisamos de um trabalho
multidisciplinar e uma avaliação bem criteriosa, desta forma, podemos contornar os sintomas do TOD, e impedir que o quadro evolua para
o Transtorno de Conduta, onde há sérias violações de normas sociais ou direitos
alheios.
Transtorno de conduta
Crianças e jovens que apresentam o Transtorno de Conduta, no geral, estão evoluindo do Transtorno Opositivo Desafiador (TOD). São crianças extremamente difíceis e desafiadoras. Podemos classificá-las, em alguns casos, como delinquentes, tendo em vista, que violam regras e leis, cometem roubos, depredam patrimônios e objetos, se envolvem em brigas e são cruéis. Normalmente, são praticantes de bullying, podem usar armas de fogo, facas e outros objetos para agredir as pessoas.
Assim como no TOD, o Transtorno de Conduta poderá ter suas causas ligadas as dinâmicas familiares. O ideal é detectar precocemente o transtorno, desta forma, aumentamos as chances da criança, através de tratamento multidisciplinar, ser reintroduzida a um convívio social saudável.
Lembrando que o sucesso do tratamento dependerá do envolvimento de todos que estão à sua volta, família, parentes, escola etc.
